肾输尿管结石手术治疗指征

肾输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病。如果患者出现腰部疼痛或绞痛，以及血尿等临床症状，则需要进行手术治疗。对于较小的肾输尿管结石，如＜0.5cm，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行处理。

一、肾结石手术治疗指征

1.腰腹部疼痛：由于肾结石在肾脏和输尿管内移动时，会刺激局部黏膜，导致患者出现明显的腰腹部疼痛。随着病情发展，当肾结石逐渐增大至嵌顿时，可引起严重的腰腹部疼痛，并且伴有恶心、呕吐等症状。

2.肉眼血尿：若肾结石活动度较好，在向下排出的过程中划伤了黏膜血管，会出现镜下血尿。但随着结石越往下移位，损伤越来越严重，就会从镜下血尿进展为肉眼血尿。

3.排石史：多数肾结石由输尿管结石脱落而来，因此有明确的排石史也是诊断肾结石的重要依据之一。

4.积水情况：如果发生肾结石以后，肾盂或者肾盏被结石完全地堵塞，造成急性梗阻性无尿的情况，此时也需要积极通过手术方式进行治疗。

二、输尿管结石手术治疗指征

如果是比较小的输尿管结石，可以通过药物方式促进结石排出，常用的药物包括双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎药，以及复方α酮酸片、碳酸氢钠片等药物。但如果输尿管结石直径＞0.6-0.8cm，或者是结石位置偏低，位于输尿管膀胱壁间段及以下，通常无法自行排出，需及时采取手术治疗措施。常用的手术方法主要包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，具体手术方案应根据患者的实际情况决定。

此外，建议存在肾输尿管结石的患者平时应注意适当增加饮水量，以帮助冲刷尿道，有助于预防感染的发生。同时还要注意避免进食高嘌呤食物，比如海鲜、动物内脏等，以免加重病情。

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