肾输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病,主要见于草酸钙结石。根据结石大小不同、有无梗阻以及感染等并发症,患者临床表现也存在差异。
一、结石较小:如果肾输尿管结石直径<0.5cm,并没有引起明显的不适症状,仅在体检时发现,可以定期观察或进行排石治疗,常用的药物包括双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药,以缓解疼痛的症状。对于部分比较大的结石,如直径>2cm的结石,通常无法自行排出,需要积极给予对症处理,必要时需采取手术方式取出结石。
二、伴有明显症状:1)疼痛:多数患者会出现腰部钝痛或者绞痛,在活动后可使疼痛加剧,常伴有腹部胀痛、恶心、呕吐等症状; 2)血尿:由于结石刺激黏膜,导致局部出现损伤出血,表现为镜下血尿及肉眼血尿,少数患者还会出现严重的腰腹部疼痛,同时伴有强烈的血尿; 3)排石:随着结石向下移动,可能会卡在输尿管内造成嵌顿时,会突然发生剧烈的腰部刀割样疼痛,严重者还会伴有恶心、呕吐等症状。当结石从尿道排出,则说明病情已经得到控制。
4)其他:若结石长期堵塞输尿管,会造成患侧肾功能下降,甚至发展至慢性肾衰竭。另外,还可能会影响膀胱三角区的功能,导致排尿异常。
建议日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免食用高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜类食品等。还要适当增加饮水量,有助于促进小颗粒状结石向大颗粒状结石转化,从而达到促使结石排出的目的。
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