小儿4型肾小管性酸中毒怎么治疗的

小儿4型肾小管性酸中毒是由于近曲小管对氢离子重吸收障碍导致的一种代谢性疾病。主要表现为生长迟缓、骨软化症等，对于小儿4型肾小管性酸中毒的治疗包括一般治疗和药物治疗。

一、一般治疗

1.饮食调整：患有小儿4型肾小管性酸中毒的小儿，需要限制蛋白质的摄入量，并且要补充足够的钙质以及维生素D，以防止出现低血钾的情况，同时促进骨骼发育。

2.避免感染：家长应帮助小儿保持居住环境干净卫生，还要注意保暖，及时增减衣物，预防呼吸道感染等情况发生。

3.其他情况：如果小儿伴有明显水肿或高血压等症状时，则需要注意休息，以免加重不适症状。

二、药物治疗

1.枸橼酸钾：该药可以纠正高氯性酸中毒，适用于轻度或中度原发性失盐型、异位型和假性醛固酮缺乏型肾小管酸中毒患儿，但需遵医嘱使用。

2.呋塞米：可抑制钠、钾的重吸收，从而起到利尿的作用，缓解因肾脏排酸保碱功能受损而引起的多尿、烦渴、多饮现象，但是对该药过敏者禁用。

3.碳酸氢钠：若小儿存在代谢性酸中毒的情况，则可以在医生指导下应用碳酸氢钠进行补液，能够纠正酸中毒，改善不适症状。

4.螺内酯：为保钾利尿剂，可用于假性醛固酮减少症或特发性髓质硬化症的治疗，用药期间应注意监测电解质浓度。

5.醋酸钙：小儿4型肾小管性酸中毒还可能会引起高磷血症，此时可在医生建议下服用醋酸钙来降低体内磷酸盐含量。

6.糖皮质激素：如泼尼松，用于治疗自身免疫性因素所致的急性发作期或者慢性型肾小管酸中毒，还可减轻组织间的渗透压差，有利于细胞外液向细胞内的转移，进而达到降血钾的目的。

7.抗感染药物：当小儿并发有细菌感染时，还需在医生指导下给予抗生素类药物控制炎症反应，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。

四型肾小管酸中毒通常是遗传性的，所以一旦发现孩子有异常表现，要及时去医院就诊，在专业医师的指导下进行针对性处理，切不可盲目自行处理，以免延误病情。

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