肾结核能否治好与患者的病情有关,轻症患者经过积极治疗后可达到临床治愈而长期生存,重症患者即使经过综合治疗也可影响肾脏功能。但多数情况下不会对寿命造成较大影响,因此无需过于担心。
一、肾结核的病因
肾结核是由其他器官结核病灶内原发或继发结核杆菌经血流播散至肾脏引起,常为内源性感染,少数由泌尿系直接蔓延所致。早期诊断和及时治疗是决定预后的关键因素,如果延误诊治可能导致不可逆损伤甚至危及生命。
二、肾结核的症状体征及检查方法
1.症状: 肾结核起病隐匿,常见症状包括低热、盗汗、乏力等,严重者可能出现脓尿、蛋白尿、水肿、腹胀、食欲减退、消瘦等症状,随病情进展还可出现贫血、失水、肠梗阻以及膀胱刺激征等表现。
2.体征: 检查可见肋脊角压痛、叩击痛,有时触及肿大的肾脏并有明显触痛,听诊时在脐周或腰大肌外侧听到粗糙的血管杂音。
3.检查方法: 主要依据典型的三联症进行诊断,即尿频、尿急、脓尿或菌尿阳性;影像学检查显示一侧或两侧输尿管增粗,伴或不伴有结石;静脉肾盂造影发现一侧或两侧肾孟肾盏变形缩小,常提示肾结核可能。
此外,病理损伤较重且未经合理抗结核药物治疗的患者,可因严重的肾实质破坏导致双侧慢性肾衰竭,最终发展成尿毒症,此时若未及时行透析治疗可能会缩短预期寿命。建议确诊肾结核后积极配合医生进行规范治疗,以延缓疾病进展、避免并发症的发生。
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