肾堵塞通常是指肾脏内部或肾盂出现堵塞,导致尿液排出障碍。常见的原因包括肾结石、肾结核、肾盂肿瘤、肾囊肿继发感染等。需要根据不同的病因选择相应的治疗方法。
一、非感染性因素
1.肾结石:直径<0.5cm的肾结石可采用保守治疗,如大量饮水使结石自行排出,并且应用排石药物,如金钱草冲剂和α受体阻滞剂,以扩张输尿管,促使结石下移或排除。当结石较大时需进行体外冲击波碎石术或者经皮肾镜取石术将结石去除。
2.肾结核:对于早期肾结核患者应使用异烟肼、链霉素等抗结核药进行全身治疗,若病情较重则可能需手术切除病灶。
3.肾盂肿瘤:可行外科手术切除全部患侧肾孟及肾上腺,保留健侧正常肾孟肾上腺。术后辅助放射治疗可以提高生存率。晚期不能行根治性切除者可用双J管置入肾孟造瘘引流,同时局部应用化疗药物,常用药物有吉西他滨、顺铂等。
4.肾囊肿继发感染:临床上常表现为发热、腰痛等症状,此时可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制炎症发展,待感染得到控制后及时通过微创手术剔除囊壁组织并清除囊液。
二、感染性疾病
常见于慢性肾盂肾炎,由于细菌感染导致肾实质和肾盂受损而引起的一系列疾病。临床表现主要为间歇性无症状性蛋白尿、夜尿增多以及持续性低热等。急性发作期应卧床休息,高热、头痛、腰部疼痛剧烈者可给予哌拉西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染。日常生活中注意营养均衡,避免食用刺激性食物,以免加重炎症反应。
此外,若是由于肾癌等原因造成的堵塞现象,则建议在医生指导下采取放疗、化疗等方式治疗。如果发现自身不适症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行针对性处理。
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