低血钙一般是指血液中钙离子的浓度低于正常值。人体内99%的钙以无机钙的形式存在于骨骼和牙齿中,而其余的则主要与磷酸根结合成有机物,并储存在骨髓、肌肉或肝脏等组织中。如果出现低钙血症,轻度缺钙可表现为手足抽搐等症状;严重时可引起肠蠕动减慢、呼吸暂停等症状。
一、轻度缺钙
1.神经肌肉兴奋性增高:由于低钙血症患者血液中的钙离子含量较低,此时神经肌肉接头的静息电位降低,低于周围细胞膜的外侧电位,使两者产生动作电位的能力下降。因此,当发生神经-肌肉冲动传递时,虽然去极化速度较快,但复极化过程却很缓慢,以致在肌纤维内产生较大的电位差,导致明显的除极波幅升高,幅度可达30mV以上。这种异常状态持续时间越长,则对肌肉收缩的影响越大,最终可能导致肌肉强直。
2.血管平滑肌痉挛:由于低钙血症患者的血液中钙离子水平较低,无法维持正常的血管功能,可能会造成血管平滑肌痉挛,从而影响血液循环。
二、重度缺钙
1.肠蠕动减弱:由于低钙血症患者的血液中钙离子水平较低,可能会影响肠道蠕动,进而导致便秘的发生。
2.呼吸暂停:由于低钙血症患者的血液中钙离子水平较低,还可能出现心律失常的情况,如房室传导阻滞、室性期前收缩以及阵发性心动过速等,甚至会出现呼吸暂停的现象。
3.其他情况:部分低钙血症患者还会伴随有四肢麻木、疼痛、感觉异常等情况。
对于长期卧床的低钙血症患者,在日常生活中要注意预防压疮,平时要勤翻身,避免长时间保持一个姿势不动。另外,还要注意补充维生素D,促进机体对钙质的吸收。必要时也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗。
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