糖尿病肾病合并高血压的患者选择降压药物时,应遵循以下原则:1.优先考虑不影响胰岛素分泌和血糖水平变化的药物;2.尽量避免使用影响血压的药物。
临床常用降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。其中以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为首选,如卡托普利、依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。
除此之外,对于糖尿病肾病合并高血压患者的饮食护理也尤为重要。建议低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过6g,同时减少高胆固醇类食物的摄入,适量增加新鲜蔬菜水果以及优质蛋白的摄入,有助于延缓病情进展,控制血压水平。
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