二甲双胍肾功能不全者需要慎用。
二甲双胍是一种降糖药，能够减少肝糖生成、改善胰岛素敏感性及增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。该药物主要经肾脏清除，肾功能不全时可能会导致药物累积，进而加重肾脏负担，所以需遵医嘱调整用药剂量或更换其他治疗方案。
如果患者存在急性肾损伤或慢性肾病，则应避免使用二甲双胍。因为这些疾病状态下，肾脏处理药物的能力下降，可能导致药物毒性积累。
在使用二甲双胍的过程中，应注意监测肾功能指标，及时发现并处理可能的不良反应。同时，患者还应遵循医生指导，合理饮食，保持适量运动，以辅助控制血糖水平。
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