肾积水患者在中医上常采用车前子、金钱草等利水渗湿药治疗,以及益元散、八正散等方剂治疗。如果肾积水是由于其他原因导致,如结石、肿瘤压迫等原因引起,则需要进行手术治疗。
一、药物治疗
1.利水渗湿药:从功效上看,利尿通淋药与利水渗湿药的区别在于是否具有清热作用,利尿通淋药除利水渗湿外还有清除下焦湿热的作用,因此可用于缓解肾积水的症状,常见有车前子、金钱草、石韦、玉米须等。
2.八正散:主要由泽泻、车前子、扁蓄、木通 、滑石、川续断、甘草组成,可泻火分利小便,用于小便赤涩灼痛,湿热淋证,症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。而肾积水会导致小便排出不畅,出现排尿困难的情况,所以可以使用八正散来改善症状。
3.益元散:主要成分为厚朴(去皮)、木香、陈皮、茯苓、甘草、大腹皮等药材,可温中行气、止痛,主治痃病气滞,腹部胀满疼痛,或脐周绞痛等症状。若肾积水伴有腹部胀满疼痛等情况时,也可遵医嘱应用此方缓解。
4.其他:对于肝郁气滞型肾积水,可在医生指导下用柴胡疏肝散加减以疏肝理气;脾肾两虚型肾积水可用党参、白术补脾健胃,山药、枸杞补肾固精,黄芪、菟丝子补益脾肾,配合桑螵蛸、金樱子收涩缩尿,共同起到补脾益肾的功效。
二、方剂治疗
1.内服:上述药物需经专业医师辨证后开具处方用药,不可自行对症用药,以免造成不良后果。
2.外洗:部分患者还可将车前子研末,用酒调敷肚脐处,每天换药一次,起到消肿利尿的效果。
三、手术治疗
若肾积水是由结石、肿瘤等因素所致,通常采取外科手术的方式去除病因,从而恢复输尿管通畅,使肾脏积聚的尿液顺利地排入膀胱。常用的术式包括开放性肾实质切开取石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术等。
建议肾积水患者日常注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,饮食清淡,并且定期复诊检查。
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