AG正常型代谢性酸中毒是一种代偿机制异常的代谢性酸中毒,是由于体内碳酸盐丢失过多、H+生成增多或缓冲能力下降导致。如果出现此类情况,需要及时就医完善相关检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
一、原因
1.AG正常型代谢性酸中毒:AG正常型代谢性酸中毒是指血浆碳酸氢根离子浓度和pH值处于正常状态,而体内的碳酸氢根离子减少的情况,常见于剧烈呕吐、严重腹泻等情况下,大量碱性物质随尿液排出可引起此现象。
2.HCO3-生成增多:当患者存在糖尿病酮症酸中毒时,因胰岛素绝对或者相对不足,以及严重的高血糖,使体内糖代谢紊乱,从而产生大量有机酸,如丙酮、乙酰乙酸等,这些有机酸在肝脏不能被彻底氧化分解,就会从肾脏以酸性的形式排出体外,进而引发AG正常型代谢性酸中毒。
3.HCO3-丢失增多:若患有慢性肾衰竭,随着病情发展,会出现少尿甚至无尿的现象,此时机体无法完全地将体内的酸性物质排出,就可能会造成大量的酸性物质堆积在体内,继而诱发AG正常型代谢性酸中毒的症状。
4.HCO3-消耗增多:当患者出现痛风、结核病、甲状腺功能亢进等情况时,会加快人体的新陈代谢速度,促进蛋白质的合成,这时会使身体内的一些组织蛋白被分解,从而加速了体内的酸性物质,最终形成AG正常型代谢性酸中毒。
二、治疗
对于AG正常型代谢性酸中毒的患者而言,一般需针对原发病进行治疗,同时使用枸橼酸钾缓释片纠正酸碱平衡失调。如果是糖尿病酮症酸中毒引起的AG正常型代谢性酸中毒,则需采用小剂量静脉滴注胰岛素的方法来降低血糖,改善患者的症状。而对于慢性肾衰竭造成的AG正常型代谢性酸中毒,则可以给予呋塞米注射液利尿,从而减轻肾脏负担,缓解不适症状。
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