高原性肺水肿是进入高海拔地区后出现的缺氧、劳累等一般症状加重,并伴有咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状。轻症者仅表现为轻微啰音和右下肺Velcro啰音,重症者的胸片则显示两肺弥漫性间质性和(或)肺泡性病变。此时需要尽快脱离高海拔环境,在专业医生指导下进行吸氧治疗,也可以通过改变体位、药物治疗、改善生活方式等方式帮助缓解。
1.吸氧:在到达低海拔地区的头几天应卧床休息,给予持续低流量吸氧,以减少活动量并促进机体适应。若患者病情严重,如出现明显缺氧的症状,则需使用无创机械通气或有创机械通气来辅助呼吸。
2.改变体位:建议采取半坐卧位,使回心血量增加,减轻心脏负荷,同时可以降低肺内压,有助于减轻肺水肿的程度。
3.药物治疗:常用药物包括呋塞米注射液、地高辛片等,前者可扩张血管,快速利尿,从而减轻心脏负担;后者用于强心,改善心功能不全的情况。此外,还可遵医嘱应用氨茶碱氯化钠注射液,起到舒张支气管平滑肌的作用,改善患者的缺氧情况。
4.改善生活方式:日常生活中要注意保暖,避免受凉感冒而诱发或者加重疾病。饮食上注意补充营养,多吃一些易消化的食物,比如鸡蛋羹、瘦肉粥等,少吃辛辣刺激性的食物,戒烟、戒酒。
如果经过上述处理后,不适症状仍未得到缓解,甚至呈加重趋势,应及时就诊明确病因,可能原因为急性高原反应、陈旧性高原病复燃、慢性高原病急性发作、急性高原性肺水肿及高原性脑水肿。如果是急性高原反应导致,应及时到医院接受正规的治疗,以免危及生命安全。
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