导致出现左心衰、肺水肿的病因较多,常见的有原发性的心脏疾病,如扩张型心肌病、高血压性心脏病等。此外,还有继发于其他疾病的症状表现,比如低蛋白血症、肾功能不全、右心功能不全、缩窄性心包炎、大量失血、严重贫血等情况。
一、心脏原因
1.扩张型心肌病:患者由于左右心室同时受累而发生心力衰竭,可表现为左心衰和肺动脉高压,从而引起肺水肿的情况。
2.高血压性心脏病:如果患者的血压过高,可能会对血管壁造成损害,并且使全身小血管发生广泛硬化、玻璃样变和或纤维化,最终形成左心衰以及肺水肿。
二、非心脏原因
1.低蛋白血症:当存在长期消耗性疾病时,会导致蛋白质摄入量小于机体排出量,进而引发低蛋白血症,此时胶体渗透压下降,有效循环血量减少,组织液渗入肺泡而导致肺水肿。
2.肾功能不全:主要与慢性肾脏疾病有关,由于各种原因引起的肾脏结构和功能障碍,无法维持正常排尿,则会出现水钠潴留的现象,从而诱发肺水肿。
3.右心功能不全:一般是指静脉回流受阻,或者右心室充盈受阻导致的功能障碍,常见于心肌病变、心脏负荷过重、心肌耗氧增加等情况,若没有及时纠正则可能导致急性肺水肿的情况。
4.缩窄性心包炎:是因心包炎症、增厚致外层收缩,内膜菲薄,甚至钙化,使心脏舒张受限所造成的疾病,随着病情发展,会使心脏内的压力持续增高,影响静脉回流,也会引起肺水肿。
5.大量失血:如果短时间内出现了大量的出血现象,血液会迅速进入组织间隙,导致有效循环血量急剧减少,从而引发代偿性的液体积聚,也就是人们常说的脉搏细弱、冷汗淋漓、面色苍白、呼吸急促等症状。
6.严重贫血:尤其是急性失血,会造成周围循环衰竭,导致血液不能够充分地供应给各器官系统,容易出现缺血、缺氧的症状,从而诱发不同程度的肺水肿。
除了以上情况以外,还可能是心源性哮喘、支气管哮喘等因素所致。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。对于患有基础心脏疾病的患者而言,日常生活中应避免剧烈运动,以防加重不适症状。
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