新生儿肾积水排尿正常

新生儿出现肾积水但排尿正常的现象，可能是由于先天性原因导致的生理性情况，如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等。但也有可能是病理性原因导致的情况，比如泌尿系统畸形、神经源性膀胱、前列腺增生等。

一、生理性原因

1.输尿管狭窄：如果在胚胎发育时期，双侧输尿管略向近端扩张，就会形成相对性的梗阻，则可引起肾盂和肾盏扩张而发生肾积水的现象。但如果输尿管远端不存在梗阻因素，并且狭窄的程度不严重时，一般不会影响到排尿功能，所以会出现上述情况。对于这种情况通常不需要特殊治疗，随着宝宝生长发育，肾脏会自行恢复至正常状态。

2.膀胱输尿管反流：是指尿液从膀胱逆流进入输尿管甚至肾盂的情况，在临床上称为下尿路动力学障碍性疾病。若病情较轻则无明显症状，当病情加重后会导致肾内压力增高，从而造成肾实质受损以及肾积水的症状。但由于该疾病并不会对排尿功能产生影响，因此就会表现为以上表现。此时可在医生指导下使用α受体阻滞剂进行治疗，例如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸酚妥拉明胶囊等药物改善临床症状。

二、病理性原因

1.泌尿系统畸形：若存在先天性肾盂输尿管连接部狭窄或全程狭窄等情况时，则会造成尿液无法排出而引发肾积水的现象。但对于排尿功能并无影响，还会伴有发热、寒战等症状。此时需要及时配合医生通过腹腔镜手术或者开放性手术的方式进行处理。

2.神经源性膀胱：主要是由支配膀胱的副交感神经受到损伤所引起，会导致患者出现排尿困难以及残余尿增多的情况。如果没有完全堵塞尿道口的情况下，则不会影响排尿。此时可以遵医嘱服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。

3.前列腺增生：属于一种良性的病变，可能与体内激素水平有关，会引起尿频、尿急、尿痛等症状。若没有完全堵塞尿道口，则不会影响排尿。对此需积极配合医生通过前列舒通胶囊、癃闭舒颗粒等药物进行治疗。

除上述常见情况外，若是肿瘤压迫引起的肾积水，但是肿瘤较小，也没有发生转移，则可能不会对排尿功能产生影响，也会有此表现。对此应尽快采取手术切除肿瘤组织，必要时还需辅以放化疗等措施。

日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖工作，避免着凉，同时还要注意合理喂养，少量多次地给新生儿喂奶，以免过量喝奶增加吐奶的风险。

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