尿毒症病人代谢失调的独特表现是什么

尿毒症是各种晚期肾病发展到后期的最终阶段，此时肾脏功能严重受损，机体代谢产物以及水分无法排出体外而潴留于体内。尿毒症患者会出现一系列代谢失调的症状，如水、电解质平衡紊乱及酸碱失衡等。

一、水、电解质平衡紊乱

1.低钠血症：由于排尿量减少导致水在体内蓄积，引起细胞内液增加，出现浮肿、血压升高、食欲减退等症状；同时因排水过少可造成高渗透压状态，出现脱水和离子稀释性低钠血症的情况。针对这种情况需要控制液体摄入量，并遵医嘱使用呋塞米片利尿，以缓解不适症状。

2.高钾血症：主要与残存肾功能有关，表现为肌无力、呼吸困难、腱反射减弱或消失等症状。需注意限制含钾丰富的食物，如水果、蔬菜等，并及时进行血液净化治疗，避免病情加重。

3.低钙血症：可能与大量呕吐、腹泻等原因有关，患者常有疲乏、恶心、厌食、抑郁等症状。应积极补充维生素D和钙剂，并适当晒太阳促进钙吸收。

4.高磷血症：主要是因为肾脏不能有效排除磷而导致其在体内蓄积所致，表现为乏力、肌肉疼痛、心律不齐等。建议遵医嘱应用碳酸氢钠片纠正酸中毒，并联合使用依那普利片等药物抑制磷酸盐的生成。

5.低镁血症：可能是营养不良、慢性腹泻等因素引起的，患者会有手足抽搐、嗜睡、昏迷等情况发生。应及时补镁，可在医生指导下静脉滴注硫酸镁注射液予以改善。

二、酸碱失衡

当存在上述水电解质紊乱时，会进一步影响到机体酸碱平衡，从而出现代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒等多种情况。对于轻度酸碱失衡者通常无需特殊处理，若出现呼吸性碱中毒可通过深吸气后屏气法来代偿。而对于重度酸碱失衡者则需要根据具体情况进行相应处理，必要时还需采取腹膜透析或者肾脏替代疗法等措施维持内环境稳定。

此外，尿毒症患者还可能出现贫血、周围神经病变等一系列并发症，日常生活中要注意保持皮肤清洁，以免继发感染。

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