老年人出现低钙血症时,需要积极寻找原发疾病,并针对原发病进行治疗。同时给予对症支持治疗,如补充钙剂、维生素D等药物,纠正低钙血症的情况。
一、针对原发病治疗
如果由于恶性肿瘤导致骨质破坏,引起严重的高磷血症和甲状旁腺功能亢进,从而造成继发性低钙血症,则要积极治疗恶性肿瘤。如果是糖尿病酮症酸中毒或昏迷引起者,可应用胰岛素静脉滴注,纠正失代偿期血糖增高及电解质紊乱情况。对于慢性酒精中毒、肝豆状核变性引起的低钙血症,需及时戒酒并使用氢氧化铝片、葡萄糖醛酸内酯片等药物控制病情进展。
二、对症支持治疗
1.补液:存在明显缺水以及电解质紊乱的老年患者,可以遵医嘱通过静脉输液的方式快速补充液体,以纠正低钙血症的情况。
2.补钙与维生素D:当老年患者的症状较轻,但体内的钙离子水平较低,此时不建议单纯地只补充钙剂,以免发生高钙血症。可以在医生指导下适量服用碳酸钙颗粒、醋酸钙胶囊等钙剂,联合使用维生素D促进机体对钙的吸收。
3.口服药物:若无明显的不适症状,也可以在医生的指导下适当吃乳酸钙片、牡蛎碳酸钙片等钙剂,配合使用维生素AD滴剂、维生素D2软胶囊等药物来缓解不适症状。
4.注射用药:若老年患者的病情比较严重,已经出现了抽搐等症状,还需要及时到医院就诊,在医生的指导下肌肉注射复方制剂来进行改善,比如氯化钙注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等,能够达到快速补钙的效果。
此外,还可能需采取血液滤过、腹膜透析等方式治疗。日常生活中还要注意饮食护理,多吃一些含钙量较高的食物,比如牛奶、虾皮等。
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