代谢性酸中毒的治疗要点

代谢性酸中毒是由于体内碳酸盐或氢离子减少所致，患者常表现为血清二氧化碳结合力升高、血pH值降低。轻度酸中毒通常无需特殊处理，中重度酸中毒则需要进行补液治疗、碱性药物治疗等。

一、轻度酸中毒

如果出现轻度代谢性酸中毒，且无明显症状，则不需要特别治疗，注意观察病情变化即可。

二、中重度酸中毒

1.补液：若存在明显的失水以及电解质紊乱的情况，应及时给予液体复苏和电解质补充，以5%葡萄糖注射液为主，并根据具体情况酌情补充氯化钾溶液，同时应适当补充碳酸氢钠注射液，以免加重酸中毒。

2.碱性药物治疗：对于有酸中毒症状的患者可使用碳酸氢钠片来纠正酸中毒，但需注意不可过量应用，否则可能导致高血钾症的发生。

3.对因治疗：引起代谢性酸中毒常见的原因包括糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，其中糖尿病酮症酸中毒患者还可遵医嘱静脉滴注胰岛素制剂，如精蛋白锌重组人胰岛素注射液等，必要时可通过肾脏替代疗法清除血液中的酮体及酸性代谢产物。

4.其他措施：如果是药物因素导致的代谢性酸中毒，比如长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，此时要停止继续服药，在医生指导下更换其他药物治疗。

在日常生活中要注意饮食均衡，避免食用辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。另外还要定期到医院复查，了解恢复情况。

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