下肢水肿晚上加重,早上消失是怎么了

导致患者出现下肢水肿、晚上加重，早上消失的原因较多，可分为非病理性原因和病理性原因。其中非病理性原因包括劳累过度、静脉曲张等；而病理性原因则有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿以及特发性水肿。

一、非病理性原因

1.劳累过度：如果白天进行了剧烈运动或长时间站立，则可能会使腿部肌肉过于紧张，并堆积大量乳酸，从而引起肿胀。此种情况属于正常的生理现象，在经过休息后即可缓解。

2.静脉曲张：由于长期重体力劳动、腹腔压力增高或者静脉管壁薄弱等因素所诱发的疾病，患病期间可因血液回流受阻而导致双下肢水肿的情况发生。当夜间平卧时会使得血液回流入心脏，因此就会在早晨消除水肿的现象。此时需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗，严重者可通过大隐静脉高位结扎及剥脱术进行处理。

二、病理性原因

1.心源性水肿：常见于各种类型的左心功能衰竭，若未及时纠正血浆胶体渗透压降低，则会导致液体潴留于组织间隙中，继而会引起全身水肿的症状发生。随着病情发展，还会伴随呼吸困难、端坐呼吸等症状。此时可以遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进排尿，以减轻水钠潴留引起的水肿症状。

2.肾源性水肿：常由慢性肾脏疾病所致，如慢性肾炎、糖尿病肾病等，由于体内水分无法排出而引起水肿。另外，部分存在心力衰竭、高血压脑病等情况的人群，也会因为静脉淤血而导致水肿。通常建议遵医嘱选择氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释胶囊等药物改善水肿，同时联合醋酸泼尼松片控制原发病进展。

3.肝源性水肿：主要是门脉高压症造成的一种表现，主要见于食管-胃底静脉曲张破裂出血后的晚期，可因低白蛋白血症而引起水肿。对此应积极治疗原发性疾病，比如遵医嘱应用注射用生长抑素、注射用维拉帕米等药物止血、降血压。此外还可通过经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等手术方式治疗。

4.特发性水肿：病因尚不明确，可能与内分泌代谢失调有关，表现为颜面部、眼睑部水肿，但一般不会累及其他部位。此类情况下无需特殊治疗，待激素水平恢复正常后水肿也可逐渐消退。

日常生活中要注意避免久站、久坐，以免加重水肿症状。还应注意清淡饮食，适当增加饮水量，有助于促进机体新陈代谢，有利于水肿恢复。

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