代谢性酸中毒是指血液中的氢离子浓度增加,pH值下降,引起这种变化的原因比较多,通常可分为急性代谢性酸中毒和慢性代谢性酸中毒。对于轻度的代谢性酸中毒,一般不伴有明显的临床症状,严重的代谢性酸中毒可出现食欲减退、呼吸困难、嗜睡等症状。
一、急性代谢性酸中毒
1.呕吐:由于胃肠道疾病导致患者大量吐酸,如幽门梗阻或十二指肠溃疡穿孔等,此时大量的胃酸被吐出体外,会导致体内血清碳酸氢根离子减少而发生代谢性酸中毒。
2.腹泻:各种原因导致的严重腹泻,会加速体内碱性的物质吸收以及排出,从而造成体内酸碱平衡失调,引发代谢性酸中毒的情况。
3.利尿剂使用不当:若存在心力衰竭或者高血压等情况时,需要应用呋塞米片等药物进行治疗,但是用药剂量过大或者是时间过长的情况下,则可能会因为排钾而导致肾脏不能将摄入的有机酸充分地排出体外,进而诱发了代谢性酸中毒的症状。
4.糖尿病酮症酸中毒:当患有糖尿病时,如果血糖水平过高,超过了机体的耐受程度,就会从人体组织中分解糖原产生大量丙酮,随着血液循环到达身体各处,继而形成酮症酸中毒,此时也会出现代谢性酸中毒的表现。
二、慢性代谢性酸中毒
1.肾小管酸中毒:通常是由于近端小管重吸收碳酸氢钠的能力出现了问题,无法正常将尿液中的碳酸氢钠再吸收入血,所以会出现代谢性酸中毒的现象。
2.高氯性酸中毒:长期服用大剂量青霉素注射液等含有氯化铵的药物,可以导致体内氯离子含量增高,超过细胞内氯离子的缓冲能力,使体内游离氯离子增多,从而生成大量的碳酸氢根离子,导致出现高氯性酸中毒的情况。
针对不同的病因,处理方式也不同,如果是饮食因素所造成的代谢性酸中毒,比如进食了大量的强酸类食物,如山楂等,建议及时到医院就诊,在医生指导下通过洗胃的方式进行治疗。若是病理因素所致,应及时在医生帮助下明确诊断,并积极给予针对性治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。