肾上腺肿瘤可分为良性及恶性两大类。临床上绝大多数为良性,少数可恶变。发病可能与遗传、内分泌功能亢进有关。多数患者无明显症状,常于体检时偶然发现。部分患者可能出现高血压、低血钾等表现。
一、原因
1.遗传:有家族性发生者,如多发性醛固酮瘤和库欣细胞癌,均有染色体异常。
2.内分泌功能亢进:原发性醛固酮增多症患者的肿瘤起源于球状带,产生大量醛固酮;嗜铬细胞瘤起源迷路亭细胞或嫌色细胞,能合成和释放儿茶酚胺。
二、临床表现
1.高血压:是常见的症状,约80%的患者以这一症状为首发症状。由于长期血压升高导致动脉硬化,可能会引起心、脑、肾等脏器损害。
2.低血钾:主要表现为四肢无力、双下肢明显比双手沉重,严重者出现呼吸困难等症状。
3.满月脸、水牛背:因皮质醇分泌过多所致,典型三联征包括肥胖、水牛背和紫纹。
4.其他:若肿瘤压迫周围神经血管,还可造成疼痛、面部苍白、出汗、恶心呕吐、视力下降、视野缺损、头晕眼花等症状。
对于无功能的肾上腺良性肿瘤,一般不会在短时间内生长至3-4厘米,通常无需特殊治疗,定期复查即可。而对于功能性肾上腺肿瘤,则有可能会在数月至数年内逐渐增大,甚至达到3-4厘米,并且会刺激机体激素水平变化而影响身体健康。此时需及时进行手术切除病灶,以免病情进一步发展。
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