肾上腺嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质的肿瘤,发病隐匿且进展缓慢。早期可无明显症状或仅有非特异性的临床表现如高血压、代谢紊乱等,随着病情发展可能出现心脑血管并发症等症状。
一、常见症状
1.高血压:由于儿茶酚胺大量释放进入循环系统,导致血压突然升高至较高水平并伴有头痛、头晕、心慌、视物模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还可出现剧烈疼痛和/或四肢湿冷、面色苍白、意识丧失等休克样状态。
2.代谢紊乱:主要表现为血糖、血钾、尿酸等指标异常升高等。
3.其他:部分患者还可能出现低血钠、高血钙、红细胞增多症、精神障碍、皮肤色素沉着加重、体重下降、乏力、贫血、痛觉减退、性功能亢进、脱发等症状。
二、严重后果
如果长期未得到有效治疗,随病情进展可能会引起心脑血管疾病的发生,包括动脉粥样硬化、急性心肌梗死、恶性的心律失常甚至猝死等;同时可造成眼底视网膜小动脉痉挛、渗出、棉絮状病变以及视神经萎缩等情况发生,从而影响视力甚至致盲。
因此一旦确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,应尽早进行手术切除,并在术后遵医嘱使用盐皮质激素受体拮抗剂、α-肾上腺素能受体阻断药、β-肾上腺素能受体激动药等药物辅助治疗,以延缓病情进展及改善预后。此外,在日常生活中应注意避免情绪紧张、焦虑等不良因素的影响。
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