高血压肾病是由于长期的高血压控制不佳所导致的一种继发性肾脏损害。早期可无症状或仅有原发性高血压的表现,随着病情进展,部分患者可出现夜尿增多、水肿、乏力等症状;严重者会出现贫血、蛋白尿等表现。
一、早期表现
1.原发性高血压:主要表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、注意力不集中、健忘等症状,同时伴有疲劳、不安、烦躁、易怒、情绪波动较大等情况。
2.其他:若血压持续升高未得到良好的控制,则可能会对心脏造成影响,引起心肌肥厚、左室扩大、主动脉夹层等疾病,甚至会增加猝死风险。
二、晚期表现
1.夜尿增多:由于肾小管损伤,远曲小管浓缩功能下降所致,表现为夜间排尿次数明显增多,但每次尿量都比较多。
2.水肿:因毛细血管通透性增加及有效血容量减少等因素所致,通常从颜面部开始逐渐发展为全身性水肿,严重时还会伴随胸腔积液、腹水等症状。
3.乏力:主要是因为低钠、低氯性碱中毒以及营养不良等原因所致,常伴疲倦、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退等现象。
4.贫血:由于促红细胞生成素增加和铁利用不足所致,一般与皮肤苍白、无力、萎靡有关,严重者还可能出现面色苍白、呼吸困难等症状。
5.蛋白尿:由于肾小球滤过膜受到损害,电荷改变或者数量增多所致,轻症者仅在进食高盐食物后产生蛋白尿,严重者则有大量蛋白尿,且晨起第一泡尿为主。
此外,如果患者的病情进一步加重,还可出现少尿、无尿、氮质血症、代谢性酸中毒、高钾血症、凝血机制障碍、脑出血等多种并发症。因此建议存在高血压的人群及时前往医院的心血管内科就诊,并遵医嘱进行血压检测、CT检查等明确诊断。
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