乳糜尿的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及肾盂灌注试验等。建议患者出现相关症状后及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1.体格检查:包括直肠指诊和阴茎根部触诊,前者主要是为了明确有无精索静脉曲张,后者是为了判断是否存在腹股沟斜疝或鞘膜积液等情况。通过上述体格检查可以了解泌尿系统情况,排除其他疾病影响。
2.实验室检查:如尿常规检查,主要目的是观察是否有红细胞增多的情况,如果有大量红细胞,则提示可能为血尿,而非乳糜尿。另外还要做尿中脂肪含量测定,如果发现尿中的三酸甘油酯含量>0.3mmol/L,即可诊断为乳糜尿。此外,还可以对患者的血液进行胆固醇定量检测,若结果超过正常值上限,则可辅助确诊该病。
3.影像学检查:常用的方法是静脉注射荧光造影剂碘化钠,然后行静脉超声检查,这种方法能够清楚地显示乳糜尿的发生部位及范围,并且能准确辨别淋巴管损伤处与漏出点之间的关系。另外还可采用CT检查,其敏感性较高,但特异性较低。而MRI检查则是一种非侵入性的检查方式,具有高分辨率的特点,有助于确定病变范围。
4.肾盂灌注试验:即将造影剂注入肾孟内,再用X线摄片以观察造影剂是否进入乳糜尿管系,从而帮助诊断乳糜尿。
除以上常见的检查外,还有肾盂输尿管造影术、淋巴管造影术、经皮肾穿刺活检术等也可用于乳糜尿的检查。由于乳糜尿容易反复发作,因此在日常生活中要注意加强营养,多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,增强体质,提高抗病能力。
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