小儿急性肾功能衰竭少尿期治疗

小儿急性肾功能衰竭的病程可分为三个时期，分别是少尿期、多尿期以及恢复期。其中在少尿期时要限制液体量摄入，并遵医嘱使用利尿剂、钙制剂等药物进行对症处理，必要时需采取肾脏替代疗法。

一、一般治疗

1.限制液体量：由于此时患儿肾脏已经出现排泄水分的功能障碍，在此期间一定要严格控制每日液体总入量，减少各种途径所导致的体液丢失，如高热、呕吐、腹泻等情况，以防止发生水中毒的情况。

2.纠正酸碱平衡失调及电解质失衡：对于出现代谢性酸中毒的小儿，可酌情予以碳酸氢钠注射液静滴，同时积极补充钾元素和镁元素，以免因体内离子紊乱而加重病情。

二、对症支持治疗

1.利尿剂的应用：当血清BUN≥20mmol/L或Scr＞350μmol/L的时候，说明患儿可能处于高分解状态，这时就需要应用呋塞米注射液等袢利尿药来增加排出水量，从而减轻心脏负荷。

2.钙制剂的应用：若经实验室检查发现存在低钙血症，则需要及时补钙，常用药物有葡萄糖酸钙口服溶液等。

三、肾脏替代疗法

如果通过以上方法仍无法有效缓解症状，且伴有严重的水电解质失衡情况，则可以考虑采用连续性的静脉-静脉血液滤过或者是持续性的静脉-静脉血液透析滤过来进行治疗。

此外，还可根据具体情况选择输注新鲜冰冻血浆、人血丙种球蛋白等，以达到保护肾单位的目的。但需要注意的是，具体的治疗方法还需由医生结合每个患儿的具体情况进行综合判断后再行决定。

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