临床上引起肾前性氮质血症的原因较多,如大出血、严重腹泻等导致的血液丢失过多;或胃肠道梗阻引起的消化液分泌受阻,以及各种原因造成的血管扩张、静脉回流不畅,从而出现肾脏灌注不足的情况。此时患者常表现为肌酐、尿素下降,但没有明显的少尿和无尿等症状。
对于不同病因所致的肾前性氮质血症,治疗方法也有所不同,需根据具体情况进行分析:一、一般治疗
1.补充血容量:若由失血、大量呕吐、腹泻等原因所造成,需要及时补液以维持机体有效循环血量,并注意观察血压变化,必要时可遵医嘱应用去甲肾上腺素进行升压处理。
2.纠正酸碱平衡失调:如果因腹泻而导致体内pH值降低,可以适量服用碳酸氢钠片来缓解症状,同时还要积极控制原发病,避免病情进一步加重。
二、对因治疗
1.抗休克治疗:如果是由于心力衰竭、心脏骤停等因素,导致血液循环障碍而引发的上述情况,则应立即建立静脉通路,积极输注全血、血浆等,改善微循环及组织缺氧状态。
2.解除梗阻因素:若是由于胃肠道梗阻引起的消化液分泌受阻,建议在医生指导下使用抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜药物胶体果胶铋胶囊等进行治疗,待胃肠功能恢复后,再给予后续治疗。
3.其他:此外,还可通过导泻剂导泻、利尿剂利尿等方式促进排泄,帮助身体排出多余废物,达到消除氮质血症的目的。
三、手术治疗
若是由肿瘤压迫导致的肾脏灌注不足,进而诱发了肾前性氮质血症,可以在医生操作下采取腹腔镜探查术、开放性手术等方法进行治疗,有助于清除病灶并防止复发。
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