高血压肾病患者出现水肿时,可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行处理。若通过以上方式患者的症状未得到缓解,则需要及时到医院就诊,在医生的指导下使用降压药等。
一、一般治疗
1.减少盐摄入:由于钠离子在体内可以导致水钠潴留而引起水肿,因此要限制盐的摄入量,建议每天食盐不超过6g,并且避免食用咸菜、腊肉等腌制类食物。
2.补充蛋白质:当存在低蛋白血症的情况时,会导致血浆渗透压降低,水分外渗而导致水肿,此时应给予高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,以纠正或预防低蛋白血症。
3.抬高患肢:如果水肿出现在脚部,可以在休息的时候将腿稍微垫高,促进血液回流至心脏,从而减轻水肿的症状。
4.其他方法:日常生活中要注意观察血压变化,同时还要注意保持规律的生活作息习惯,保证充足的睡眠,有助于维持正常的生理状态,对于改善病情有一定的帮助作用。
二、药物治疗
1.利尿剂:常用的有氢氯噻嗪片、呋塞米片等,主要的作用是增加排尿量,能够使过多的液体排出体外,进而达到消除水肿的目的。但需要注意的是,应用利尿剂后可能会出现电解质紊乱等情况,所以需遵医嘱用药。
2.β受体阻滞剂:常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,不仅可以起到控制心率和心律的作用,还具有扩张血管的效果,可有效降低血管内的压力,从而使水肿逐渐消退。
3.钙通道拮抗剂:常见的有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,此类药物的主要功效是可以舒张血管平滑肌上的电压依赖性钙通道,抑制细胞内钙离子向细胞膜外释放,从而发挥扩管、降压的功效,也有利于消除水肿。
4.ACEI类药物:代表性药物为卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等,这类药物不仅能够调节机体的血压水平,还可以保护肾脏功能,有利于延缓慢性肾脏疾病进展至终末期肾病,辅助消除水肿。
5.ARB类药物:代表性的药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等,其机制与ACEI类药物相似,均能调节血压,保护肾脏,还可用于治疗糖尿病肾病引起的水肿。
除此之外,如果是肝硬化等原因所造成的水肿情况,则可能还需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。若经上述治疗效果不佳,则应及时就医明确病因并调整治疗方案。
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