肾功能不全的患者在饮食上要限制高盐、高钾和高磷的食物摄入。如果出现严重的少尿或无尿,则需要进行低盐甚至无盐饮食。
1.高盐:由于肾脏可以起到调节水电解质平衡的作用,在肾功能不全时,这种作用会减弱或者丧失。此时若食用含钠高的食物,如咸菜、泡菜等,可能会导致水钠潴留,从而引起水肿加重以及血压升高。因此,肾功能不全的人群应避免食入高盐的食物,建议采用低盐饮食,每天食盐摄入量以4-6g为宜。
2.高钾:肾功能不全会导致排钾能力下降,而部分水果、蔬菜中的钾离子含量较高,例如香蕉、橘子、土豆、竹笋等,过多进食后可造成血钾升高,严重者可诱发高钾血症,影响到心脏的功能,所以肾功能不全的人群需减少上述含钾丰富的食物摄入。
3.高磷:肾功能不全人群容易合并有继发性甲状旁腺激素分泌增多的情况,这时会使血液中磷的水平增高。而大部分日常所食用的食物中都含有较多的磷元素,特别是动物内脏、蛋黄、海产品等,均属于高磷食品,肾功能不全的人群食用后可能导致病情加重,因此这类食物也不建议食用。
此外,对于存在明显蛋白尿的患者而言,还应该注意限制植物蛋白的摄入,包括豆类及其制品(豆浆、豆腐)等。同时也要尽量少吃坚果类食物,因为此类食物富含蛋白质且氨基酸组成接近人体蛋白,更容易被机体吸收利用,从而增加肾脏负担。另外,肾功能不全的人群还需要忌烟酒,并根据自身情况适当运动,促进身体恢复。
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