肾上腺皮质功能减退症又称为肾上腺危象,是由各种原因引起的肾上腺皮质激素合成和分泌减少,从而导致机体代谢紊乱的临床综合征。肾上腺皮质功能减退症患者会出现典型症状、全身衰竭表现以及并发症等。
一、典型症状
1.水电解质代谢失衡:由于糖皮质激素水平下降,会使血糖出现降低的情况,并且伴有蛋白质、脂肪分解增加,从而引起负氮平衡,出现消瘦、肌肉萎缩等症状。同时还会使体内水分排出增多,从而造成低血钾、脱水、高钠血症等情况发生。
2.消化系统异常:如果患者的病情比较严重,会导致胃肠道蠕动减慢,从而影响到食物正常吸收,所以会表现为食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状。
3.神经系统损伤:当交感神经兴奋性下降时,可能会出现淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、精神错乱甚至昏迷等症状。
4.其他情况:部分患者还可能出现发热、四肢酸软、无力、血压偏低、体温调节中枢受损、抵抗力减弱、皮肤苍白无光泽、呼吸困难、心率加快、血压增高等现象。
二、全身衰竭表现
主要为感染,由于糖皮质激素水平较低,免疫防御机制下降,容易诱发细菌、病毒等病原体感染,可累及多个器官组织,如呼吸道、泌尿道、消化道等部位,出现相应的炎症反应。
三、并发症
1.肾上腺危象:若未及时治疗,可能导致原有内分泌疾病进一步加重,诱发急性肾上腺皮质功能减退,此时病情较为严重,可能有生命危险。
2.电解质紊乱:长期处于肾上腺皮质功能减退状态,会影响身体内离子通道功能,进而引发低血钾、高钠血症、低氯性碱中毒、低钙血症等电解质紊乱问题。
对于患有自身免疫性疾病而进行肾上腺切除手术的患者来说,在术后6-8周应复查肾上腺彩超或者CT,明确是否存在术后的早期复发灶。一旦发现要及时处理,避免发展成肾上腺危象。
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