肾上腺素能受体又称为α和β受体。根据药物作用的靶器官不同,可分为α1受体激动药、α2受体激动药、β1受体激动药、β2受体激动药、β3受体激动药等五类。
一、α受体激动药
常见的有哌唑嗪片等降压药,其主要通过选择性地与α1受体结合,使血管扩张而降低血压;还有甲磺酸酚妥拉明注射液等抗休克药,可直接激动α1受体,使骨骼肌血管舒张,发挥扩血管的作用,从而改善心脏和脑组织的血流量。
二、β受体激动药
1.β1受体激动药:如酒石酸美托洛尔缓释片等常用药物,具有良好的收缩心肌、正性变力及减慢房室传导作用,适用于治疗高血压伴心绞痛以及冠状动脉搭桥手术后的患者。
2.B2受体激动药:主要有硫酸特布他林雾化吸入用溶液等支气管解痉药,对呼吸道平滑肌有一定松弛作用,并有一定的免疫调节功能,可用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的维持治疗。沙丁胺醇喷雾剂也可用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病的急性发作。
三、α2受体激动药
临床常用的药物为盐酸氯丙嗪注射液等,该药可以激动α2受体,抑制去甲肾上腺素再摄取,从而使突触后膜的去甲肾上腺素增加,产生快速镇静、麻醉和肌肉松弛作用。
四、β3受体激动药
常见药物有盐酸米那普利片等,可通过激动β3受体,激活鸟苷酸环化酶,促使细胞内cGMP增多,导致全身血管扩张,从而达到降血压的目的。
临床上使用肾上腺素能受体激动剂时需注意,部分药物存在不良反应,如酒石酸美托洛尔可能会引起心动过缓等情况的发生,因此在用药前应咨询医生,在专业医生指导下进行应用。
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