代谢性酸中毒对心血管系统的影响是什么

代谢性酸中毒可影响心肌细胞动作电位的形成、减慢传导速度和抑制收缩功能。由于代谢性酸中毒时出现高血钾的情况较多见，所以也可导致心律失常的发生。

一、对心肌的影响

1.影响心肌细胞动作电位：正常情况下，心肌细胞动作电位0期去极是由于钙内流所致，而代谢性酸中毒时因细胞外液H+浓度升高，使细胞膜对Ca2+通透性增加，从而促进细胞外液中的Ca2+进入细胞，此时便会影响了0期去极，进而影响整个动作电位的形成。

2.减慢传导速度：当发生严重代谢性酸中毒时，会出现低血钾的现象，此时会降低细胞膜静息电位水平，使得跨膜离子流动受到干扰，同时也会减小细胞内外K+梯度差，继而导致传导速度下降。

3.抑制收缩功能：在发生代谢性酸中毒时，血液中氢离子含量增多，会导致肌肉松弛，从而会使机体处于相对舒张状态，此时便会减弱心脏收缩力。

二、对心律的影响

如果患者存在严重的代谢性酸中毒，并且伴有明显的高钾血症，则可能会引起心律失常。因为酸碱平衡失调首先会对细胞内的钾产生竞争作用，即酸中毒可以使细胞外液的钾向细胞内转移，进一步加重高钾血症的程度，因此对于长期应用糖皮质激素或存在肾脏疾病的患者而言，更易诱发心律失常。

此外，在治疗上主要以纠正酸中毒为主，常用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，也可以通过口服枸橼酸铋钾片等药物进行缓解。若效果不佳则需及时就医明确病因后遵医嘱用药治疗。

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