不伤肾的四种降压药有哪些

临床上不存在不伤肾的四种降压药物的说法。目前临床常用的降压药物较多，如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等，均可用于治疗高血压。

一、钙离子拮抗剂

1.苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性地作用于心肌和血管平滑肌细胞外钙离子浓度，起到扩张冠状动脉痉挛部位、改善心脏收缩与舒张功能的作用，从而降低血压。

2.硝苯地平：该药物可以显著扩张周围小动脉和大动脉，增加肾脏血流量，使水钠潴留减少，发挥降压效果。此外，服用此药物后还可产生剂量相关的快速降压效应，对于急性高血压伴有左室肥厚患者的疗效较好。

二、β受体阻滞剂

常见的包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等，此类药物通过选择性地阻断β-受体而松弛血管平滑肌，促进血管扩张，达到降压目的。同时还可以减慢心率，控制交感神经兴奋性，适用于老年单纯收缩期高血压患者。

三、利尿剂

常用有呋塞米片、螺内酯片等，主要机制是通过排钠增加细胞内的钾含量，进而降低细胞外液容量，减轻了心脏的前负荷，缓解心衰症状，并且能够协同其他降压药物起到更好的降压效果。

四、血管紧张素转换酶抑制剂

比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，其可通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而使全身血管阻力下降，有效扩张周围小动脉及动静脉细小管，降低血管内容量，发挥降压作用。

上述仅列举部分常见类型的降压药，除以上几种常见类型外，临床常用的还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂等多种类型。但无论何种类型的降压药均需在医生指导下使用，避免自行用药导致不良后果。

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