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高钾血症对心肌传导性的影响是什么

2023-12-20 01:30:0339健康网
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核心提示:正常人血液中的钾离子浓度为3.5-5.5mmol/L。当钾离子浓度过高时可引起高钾血症,会对机体的多个系统产生影响,如神经系统、心血管系统等,其中对于心肌传导系统的影响主要是导致传导阻滞。

正常人血液中的钾离子浓度为3.5-5.5mmol/L。当钾离子浓度过高时可引起高钾血症,会对机体的多个系统产生影响,如神经系统、心血管系统等,其中对于心肌传导系统的影响主要是导致传导阻滞。

1.窦房结和窦房结至房室结之间的传导:由于高钾血症会导致细胞膜电导降低以及动作电位4a波增宽,所以会延长其潜伏期,从而出现窦性停搏或Ⅰ型和Ⅱ型房室传导阻滞的情况,严重者还会出现完全性的房室传导阻滞。此时患者会出现头晕目眩、视力模糊、黑蒙、晕厥等症状,并且在心脏听诊时还可听到第一心音强弱不等的现象。

2.房室结到希氏束及右束支传导系统的传导:发生高钾血症后,因细胞内外钾离子浓度差增大,使复极过程加快而缩短了APD间期,因此可表现为房室结内和房室结至希氏束内的传导加速,同时也会出现左束支和右束支传导阻滞的情况。

3.希氏束至浦肯野纤维系统的传导:高钾血症会引起细胞静息电位的负向幅度减小,而且动作电位0期去极速度减慢,导致有效不应期延长,故出现希氏束内和希氏束至浦肯野纤维系统的传导减慢现象,甚至部分患者还可能会出现完全性右束支传导阻滞。

4.浦肯野纤维到心室肌的传导:当存在高钾血症时,会使浦肯野纤维细胞膜除快速钠通道外的所有电流均减少,从而使浦肯野纤维的动作电位上升速度减缓,因此也可出现室内传导减慢的情况。

如果发现自身出现了上述症状,建议及时前往医院的心血管内科就诊,配合医生完善心电图检查、超声心动图检查等项目明确诊断,然后遵医嘱进行针对性处理。

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