高钾血症对心肌传导性的影响是什么

正常人血液中的钾离子浓度为3.5-5.5mmol/L。当钾离子浓度过高时可引起高钾血症，会对机体的多个系统产生影响，如神经系统、心血管系统等，其中对于心肌传导系统的影响主要是导致传导阻滞。

1.窦房结和窦房结至房室结之间的传导：由于高钾血症会导致细胞膜电导降低以及动作电位4a波增宽，所以会延长其潜伏期，从而出现窦性停搏或Ⅰ型和Ⅱ型房室传导阻滞的情况，严重者还会出现完全性的房室传导阻滞。此时患者会出现头晕目眩、视力模糊、黑蒙、晕厥等症状，并且在心脏听诊时还可听到第一心音强弱不等的现象。

2.房室结到希氏束及右束支传导系统的传导：发生高钾血症后，因细胞内外钾离子浓度差增大，使复极过程加快而缩短了APD间期，因此可表现为房室结内和房室结至希氏束内的传导加速，同时也会出现左束支和右束支传导阻滞的情况。

3.希氏束至浦肯野纤维系统的传导：高钾血症会引起细胞静息电位的负向幅度减小，而且动作电位0期去极速度减慢，导致有效不应期延长，故出现希氏束内和希氏束至浦肯野纤维系统的传导减慢现象，甚至部分患者还可能会出现完全性右束支传导阻滞。

4.浦肯野纤维到心室肌的传导：当存在高钾血症时，会使浦肯野纤维细胞膜除快速钠通道外的所有电流均减少，从而使浦肯野纤维的动作电位上升速度减缓，因此也可出现室内传导减慢的情况。

如果发现自身出现了上述症状，建议及时前往医院的心血管内科就诊，配合医生完善心电图检查、超声心动图检查等项目明确诊断，然后遵医嘱进行针对性处理。

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