老年高钾血症怎么引起的

导致老年人出现高钾血症的原因较多，可分为心源性因素、肾源性因素、原发性醛固酮不足性因素、转移性因素等非心源性因素。另外也可能是由洋地黄中毒、药物因素、急性重症胰腺炎、肝衰竭、尿路梗阻、隐匿性甲状腺功能减退等因素所造成。

一、非心源性因素

1.心源性因素：常见于心力衰竭或慢性心衰失代偿期的患者，在应用利尿剂后，如呋塞米片促进排钠、排水时，可因细胞内液移至细胞外而引起低血钾，进而诱发高钾血症的情况发生。

2.肾源性因素：主要见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病以及肾动脉硬化等，由于各种原因使肾脏排钾减少而导致高钾血症的发生。

3.原发性醛固酮不足性因素：当机体不能合成足够的醛固酮，导致体内钾排出障碍，从而会出现高钾血症的表现。

4.转移性因素：是指通过某些机制将机体内多余的钾转移到组织中，常见的机制有腹膜透析和血液滤过等。若在进行腹膜透析治疗的过程中，速度太快或者时间太长，则可能会因为大量吸收钾而导致高钾血症。

二、心源性因素

对于患有洋地黄中毒的老年患者而言，也会出现明显的心动过速，甚至室颤等症状，此时会导致钾离子进入细胞内引发高钾血症。

三、其他因素

1.药物因素：如果长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等，会增加钾离子从细胞内的移出，进而形成高钾血症的现象。

2.急性重症胰腺炎：此类患者常伴有严重的水、电解质紊乱情况，其中以高钾血症较为常见，主要是由于胰蛋白酶释放入血，激活成活性物质，促使钾离子进入细胞内引发高钾血症。

3.肝衰竭：通常与严重感染有关，会导致肝脏代谢异常，从而影响到体内的钾平衡，进一步引发高钾血症的症状。

4.尿路梗阻：比如前列腺增生、尿道狭窄等原因造成的尿路梗阻，会影响体内钾元素的代谢，从而出现高钾血症的情况。

5.隐匿性甲状腺功能减退：该疾病起病较缓慢且无症状，随着病情发展会造成糖脂代谢紊乱，最终引发高钾血症。

此外，还可能为结直肠癌、白血病、恶性肿瘤广泛切除术等原因所致。建议及时去医院完善相关检查明确病因，并遵医嘱采取针对性处理措施，以免延误病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。