肌酐分为血肌酐和尿肌酐,判断是否为高肌酐需要通过检测血肌酐或尿肌酐来明确。如果患者出现恶心、呕吐等症状,则可能与化验小便即尿常规检查有关,但也可能是由于其他原因导致的血肌酐升高。
一、与尿常规相关
1.急性溶血:当机体发生急性溶血时,大量红细胞被破坏释放出血红蛋白,使血清中的非蛋白氮含量增加而引起假性血肌酐增高,此时可进行复查,若复查结果仍异常则考虑为肾衰竭。
2.横纹肌溶解症:当患有横纹肌溶解症时,可能导致肾脏功能受损,并且影响到尿液排出,从而引发尿中肌酐降低的情况,因此可能会误以为是血肌酐升高,建议及时就诊查明病因并治疗。
3.慢性间质性肾炎:该疾病会导致患者的肾实质受到损伤,进而影响到肾脏代谢,可能出现尿量减少以及尿中肌酐下降的现象,需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒严重者会出现少尿甚至无尿的症状,此时可通过尿常规发现血肌酐明显升高,应积极给予补液、降糖及利尿等综合处理。
5.休克状态:如心源性休克、失血性休克等情况,在休克状态下体内血液循环障碍,血液在肾脏淤积而导致滤过率下降,也会造成血肌酐升高的现象。
二、与尿常规无关
1.营养不良:长期存在偏食、挑食或者消化吸收能力差等因素的人群,可能会因为营养不良而出现低蛋白血症,继而诱发血浆胶体渗透压下降,有效循环血量减少,组织灌注不足,从而导致血肌酐增高的情况。
2.脱水:剧烈呕吐、腹泻等原因引起的脱水,也可能导致血容量相对减少,从而使肾内血流量减少,出现血肌酐增高的现象。
此外,还可见于急性胃肠炎、食物中毒等情况。日常生活中应注意饮食均衡,避免暴饮暴食、过度节食等不良习惯,同时注意休息,保证充足的睡眠时间。
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