持续性镜下血尿的肾炎

出现持续性镜下血尿的肾炎患者，通常以非炎症性疾病为主。在临床上引起该情况的原因较多，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等原发性肾病所致，也可能是继发于全身系统疾病，比如高血压肾损害、糖尿病肾病等。

一、原发性肾病

1.急性肾小球肾炎：由于链球菌感染或病毒感染等因素导致，可表现为少尿、蛋白尿等症状，病情迁延不愈可能会发展为慢性肾功能衰竭。此时需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如醋酸泼尼松片，并联合环磷酰胺片等免疫抑制剂共同治疗。

2.慢性肾小球肾炎：属于遗传性疾病，主要由多种基因突变导致，可能与自身免疫反应有关。常表现为乏力、腰痛、夜尿增多等症状，随病情进展还可有水肿、腹水、血压升高以及贫血等情况。此时可以遵医嘱应用氢氯噻嗪片降低尿蛋白，必要时需通过肾脏移植手术进行治疗。

3.狼疮肾炎：是由于机体产生对抗肾脏组织的自身抗体及补体而导致的自身免疫性肾小球肾炎，除血尿外还伴有蛋白尿、水肿、高胆固醇血症和(或)低补体血症。此时可在医生指导下服用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗，同时避免紫外线照射。

二、继发性因素

1.高血压肾损害：是指各种原因引起的高血压对肾脏的损害，常见表现包括头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、乏力、肉眼血尿等。此时应积极控制血压水平，可遵医嘱应用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药进行治疗。

2.糖尿病肾病：指因糖尿病所造成的慢性肾脏疾病，早期无明显症状，但随着病情发展，可出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、营养不良、高脂血症等现象。此时可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，或胰岛素注射液进行治疗。

除了以上因素外，还存在血管紧张素转换酶抑制剂这种原因，对于长期存在持续性镜下血尿的情况，建议及时到医院就诊并完善相关检查，例如尿常规、腹部超声、CT等，明确诊断后积极配合医生进行相应的治疗，以免延误病情。另外，在日常生活中还要注意饮食清淡，尽量以低盐、低嘌呤食物为主。

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