持续性血尿的鉴别诊断

出现持续性的血尿时，通常需要与假性血尿、运动性血尿等生理性原因导致的血尿相鉴别。除此以外还需要与其他疾病因素导致的血尿进行鉴别，如泌尿系统结石或损伤引起的血尿、肾炎相关的血尿、前列腺增生伴出血等情况。

一、生理性原因

1.假性血尿：如果在进行尿液检查的时候发现尿中有红细胞，但是在显微镜下却没有见到红细胞，则可判定为假性血尿，在这种情况下产生的血尿也会呈现为持续状态。通常是由于标本被污染引起，一般不需要特殊处理，只要再次复查即可。

2.运动性血尿：部分人在剧烈运动后会出现血尿的情况，主要是因为肾脏受到挤压或者肌肉活动增加，使肾脏血管破裂所致。这种情况造成的血尿也是间歇性的，并且呈发作性，休息一段时间之后就会消失。

二、病理性原因

1.泌尿系统结石或损伤：如输尿管结石、泌尿系统外伤等都会对局部黏膜产生损害，造成毛细血管破裂而引发血尿的症状，此时患者还可能伴有排尿困难、疼痛等症状。

2.肾炎：主要见于慢性肾小球肾炎和IgA肾病，此类疾病的特征就是有不同程度的蛋白尿、血尿以及水肿、高血压等临床表现。因此当患有以上疾病时，也可表现为无痛肉眼血尿或终末血尿，严重者还可伴有面色苍白、全身乏力、腰膝酸软、纳差等症状。

3.前列腺增生伴出血：多数老年男性易患此疾病，常会引起尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难等不适症状，若在此基础上合并感染或其他并发症的情况下，就可能会诱发血尿的发生。

除了上述情况以外，急性膀胱炎、结核性膀胱溃疡等也有可能会导致该现象发生。所以对于持续性血尿的现象，一定要及时去医院做详细的检查来明确病因，然后针对性治疗。

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