如果患者已经确诊为尿毒症,需要在医生指导下进行药物治疗,如抗感染类、纠正水电解质平衡类、控制血压和血糖类、利尿剂、促红细胞生成素等。建议尿毒症患者及时前往医院肾内科就诊,在专业医生的指导下使用药物。
一、抗感染类
1.青霉素类:对于存在细菌感染的尿毒症患者,可应用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林他唑巴坦钠等药物,起到抗菌作用。
2.喹诺酮类:如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,此类药物杀菌谱较广,对多数革兰阴性菌及阳性菌都有较强活性。
3.头孢类:如注射用头孢呋辛酯、注射用头孢曲松钠等,具有较强的抗菌作用。
4.大环内酯类:如罗红霉素分散片、克拉霉素片等,可用于支原体、衣原体或军团菌所致的急性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎链球菌肺炎、敏感菌所致泌尿生殖系感染等疾病的治疗。
5.氨基糖苷类:如硫酸依替米星氯化钠注射液、硫酸阿米卡星注射液等,适用于铜绿假单胞菌属、变形杆菌属、大肠埃希菌属等敏感革兰阴性菌所致的严重感染,以及对其他抗生素耐药的革兰阴性菌所致的感染。
二、纠正水电解质平衡类
由于尿毒症患者的肾脏功能出现异常,导致代谢废物无法排出而蓄积于体内,从而引起水、电解质紊乱的情况。此时需遵医嘱补充钙元素、铁元素、镁元素、锌元素等,并注意补钾与纠酸。
三、控制血压和血糖类
若尿毒症患者合并高血压时,则应首选血管紧张素转换酶抑制剂,如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。若合并糖尿病则首选胰岛素控制血糖水平,必要时也可配合二甲双胍格列本脲胶囊等降糖药联合用药。
四、利尿剂
尿毒症患者容易并发心力衰竭,常表现为下肢水肿,故还需遵医嘱应用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂消除水肿。
五、促红细胞生成素
由于尿毒症患者容易并发缺铁性贫血,因此可在医生指导下适量补充促进红细胞生成素,以改善贫血症状,常用有重组人促红素注射液等。
此外,对于尿毒症患者还可能需要使用碳酸氢钠片等药物纠正酸中毒,也可能需要使用醋酸泼尼松片等药物预防免疫系统抑制引起的霉菌感染。但具体用药还需要根据病情发展情况,在医生的指导下选择。
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