换肾三年以后肌酐高

换肾即肾脏移植手术，在进行肾脏移植术后3年出现肌酐升高，可能是由于生理性原因导致的，如饮食不当、运动减少等。也有可能是病理性原因导致的，比如急性排斥反应、慢性排斥反应、感染性疾病、糖尿病肾病等因素。

一、生理性原因

1.饮食不当：如果在肾脏移植术后3年进食大量的高蛋白食物或者大量饮酒，则可能导致血中肌酐增高，一般通过调整饮食结构后即可恢复正常，不需要特殊治疗。

2.运动减少：如果患者在肾脏移植术后长期卧床休息或缺乏锻炼，则会导致肌肉萎缩，从而引起肌酐代谢异常的情况发生。此时需要适当加强体育锻炼，并增加日常活动量，通常可逐渐恢复至正常水平。

二、病理性原因

1.急性排斥反应：若患者在肾脏移植术后3年内出现了急性排斥反应，则会抑制患者的免疫系统功能，导致体内肌酐清除率下降而表现为肌酐升高的情况。此时需遵医嘱使用糖皮质激素药物来抑制机体的免疫应答反应，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。

2.慢性排斥反应：若患者在肾脏移植术后5-10年内发生了慢性排斥反应，则会影响患者的肾小管浓缩功能而导致尿液中的肌酐含量增多，进而引发上述现象。针对这种情况可在医生指导下应用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。

3.感染性疾病：若患者在肾脏移植术后不注意个人卫生以及护理不当，则可能会因细菌或病毒感染而诱发呼吸道或泌尿道感染等情况的发生，严重时则会影响到正常的肌酐代谢而造成肌酐偏高的表现。对此需及时到医院就诊并配合医生使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

4.糖尿病肾病：若患者本身存在糖尿病且未积极接受降血糖治疗，则可能因长时间的血糖升高而对肾脏产生损害，致使滤过膜通透性增加而导致肌酐漏出过多的情况发生。此时需严格遵循医生建议服用格列本脲片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。

除以上常见原因外，还可见于高血压肾病、狼疮肾炎等原因，因此当出现不适症状后应及时就医明确具体病因，然后进行针对性处理或治疗。

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