高血压肾病吃什么药降压

高血压肾病患者在服用降压药物时，需要根据患者的病情选择合适的药物。通常可以使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等进行治疗。

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，通过排钠增加血容量降低血压，但可能会引起电解质紊乱和低钾血症等情况发生。因此，在用药期间应定期监测电解质，并且要避免与ACEI类或ARB类药物联合应用。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢心率并扩张周围小动脉，从而起到降压的作用。但由于该类药物具有负性肌力作用，对于有明显左室流出道梗阻的患者不建议使用。

3.Ca+2拮抗剂：如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等，可通过扩张外周小动脉而发挥降压效果，同时还可以改善肾脏循环，有利于保护肾脏功能。但在用药期间要注意监测踝臂指数的变化，因为其可能导致水肿加重。

4.ACEI类药物：如培哚普利吲达帕胺片、马来酸依那普利叶酸片等，可使肾脏生成的血管紧张素Ⅱ减少，从而达到降压的效果。此外，还可延缓肾小球硬化进展，改善远期预后。但对于高龄、高钠饮食、高同型半胱氨酸血症及糖尿病肾病合并蛋白尿者慎用。

5.ARB类药物：如厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等，可以通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，从而使水钠潴留减少，促进细胞内液排出而产生降压效果。而且，此类药物还对血糖控制较为稳定，适用于伴有代谢综合征的高血压肾病患者。

需要注意的是，以上仅列举了部分用于治疗高血压肾病的药物，具体还需结合每位患者的实际情况进行判断。另外，由于不同类型的高血压肾病严重程度存在差异，所以具体的用药方案还需要由医生综合考虑后决定。

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