早期的高血压肾病患者可能无明显不适,当疾病发展到一定程度时,可出现夜尿增多、腰酸、疲劳感等非特异性表现。随着病情进一步进展,部分患者会出现水肿、蛋白尿、心功能下降以及贫血等症状。
一、非特异性表现
1.夜尿增多:由于肾脏浓缩功能减退导致夜尿频繁,是肾小球损害的重要标志。
2.腰酸:随时间推移,部分患者可能出现持续性腰酸,通常与体力活动无关。
3.疲劳感:主要表现为全身乏力、精神萎靡不振,少部分比较严重的患者可能会有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
4.其他症状:如视力模糊、四肢冰冷、皮肤干燥发痒、直立性低血压、呼吸困难等,其中眼底检查可见视网膜动脉痉挛、渗出、出血和棉絮状斑等病变。
二、典型症状
1.水肿:一般从足踝部开始逐渐向上蔓延至躯干,严重者可为全身性水肿。
2.蛋白尿:包括显微镜下血尿及肉眼血尿,少数患者有轻度蛋白尿,大量蛋白尿则易发生急性或慢性肾衰竭。
3.心功能下降:中晚期患者因肾单位丧失,水钠潴留及内分泌失调,常合并不同程度的心力衰竭。
4.贫血:长期慢性失血、促红细胞生成素增加、铁利用不良、胃肠道吸收不佳等因素均可引起贫血。
此外,若疾病继续发展还可造成左室流出道狭窄、主动脉瓣关闭不全、脑血管意外等情况。因此建议存在高血压肾病倾向的人群及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。
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