急性肾盂肾炎属于比较常见的泌尿系统感染性疾病之一,主要表现为发热、寒战、全身不适等。对于大部分患者而言,在临床上主要是通过药物进行抗感染治疗,常用抗生素类的消炎药如头孢菌素类或喹诺酮类抗菌药物,以及青霉素类和大环内酯类药物,还有氨基糖苷类及广谱磺胺类药物。另外,部分患者还可使用非甾体抗炎镇痛药、补液与碱化尿液等方法辅助治疗。
一、抗感染治疗
1.头孢菌素类:临床常用的有注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢噻肟钠等,具有抗菌作用强、组织渗透性好等特点。
2.喹诺酮类:主要包括盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星胶囊、盐酸洛美沙星滴丸等,对多种致病微生物都有杀菌作用。
3.青霉素类:包括阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林丙磺舒胶囊、青霉素v钾片等,可用于大多数革兰氏阳性球菌所致的各种感染。
4.大环内酯类:主要有红霉素肠溶片、罗红霉素软胶囊、阿奇霉素颗粒等,对支原体、衣原体也有较强的抑制作用。
5.氨基糖苷类:临床常使用的有硫酸依替米星注射液、硫酸链霉素注射液等,但此类药物副作用较多,故需严格掌握适应证方可应用。
6.广谱磺胺类:如复方磺胺嘧啶片、磺胺甲噁唑片等,可干扰细菌叶绿醇合成,从而起到抑菌作用。
二、其他疗法
1.非甾体抗炎镇痛药:若患者出现明显疼痛症状时,可在医生指导下适当使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎镇痛药缓解。
2.补液与碱化尿液:由于大量出汗、呕吐或腹泻等原因导致脱水的患者,需要及时遵医嘱予以氯化钠溶液、葡萄糖注射液等静脉补充液体,以维持机体电解质平衡。而当伴有少尿、代谢性酸中毒时,则应适当口服碳酸氢钠片等碱性药物碱化尿液,促进炎症因子排出。
除上述治疗方法外,针刺疗法也可作为辅助治疗方法,有助于改善病情。此外,建议患者在日常生活中注意休息,避免劳累,饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,并保持局部清洁卫生,均有利于疾病恢复。
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