肾病性水肿是由于各种原因导致的肾功能不全,使体内水分排出障碍而出现的水分潴留。对于肾病性水肿的治疗主要包括对因治疗和对症治疗两方面,其中对因治疗主要是针对原发疾病进行处理,常见的原发病有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
一、对症治疗
1.利尿消肿:肾病性水肿患者常伴有血浆胶体渗透压降低或毛细血管内静水压增高,以及组织间隙积液积聚等情况,此时可使用呋塞米片等强效利尿剂促进机体排钠、排水,达到消除水肿的目的。
2.限制盐与水的摄入量:建议给予低盐饮食,避免加重水肿症状,并注意补充营养,保证每日饮水量在1500-1700ml。
3.应用抗高血压药物:若存在血压升高的情况,需遵医嘱服用降压药控制血压水平,如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。
4.其他方法:除上述常见措施外,还可遵医嘱配合使用白蛋白注射液等,以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿症状。
二、对因治疗
1.慢性肾小球肾炎:主要为免疫系统紊乱引发的肾脏炎症性疾病,进而影响到正常代谢功能而导致水肿,一般还会伴随血尿、蛋白尿等症状。临床上常用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗,同时联合卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,或者缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,改善病情。
2.糖尿病肾病:如果患有糖尿病多年且血糖长期处于较高状态,则可能会累及肾脏,从而引起水肿,通常还会有大量蛋白尿、高胆固醇血症等问题。对此应积极控制血糖,可遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物,必要时还需采用腹膜透析、血液透析等方式延缓病情进展。
除了以上因素外,也可能与继发性肾病有关,例如过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎等。此时需要及时明确病因并去除诱因,才能从根本上解决问题。
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