慢性肾盂肾炎要做什么检查

慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的慢性炎症性疾病，主要由大肠杆菌引起。通常情况下，患者需要做尿常规、血常规等实验室检查，以及CT检查、超声波检查等影像学检查，还可进行病原体鉴定和药敏试验。

一、实验室检查

1.尿常规：对于诊断慢性肾盂肾炎具有重要意义，可发现白细胞数增高或伴有蛋白，常有脓球形成，显微镜下可见红细胞及肌红蛋白管型。如出现肉眼血尿或显微镜下血尿时，则提示急性发作。

2.血常规：当并发肾脏脓肿或肾积脓时，外周血白细胞总数和中性粒细胞比例增高。若伴发肾乳头坏死或败血症时，周围血白细胞增多，并有核左移现象。

3.其他检查：包括C-反应蛋白测定、降钙素原测定、纤维蛋白原测定、β2微球蛋白测定等，有助于判断病情严重程度。

二、影像学检查

1.CT检查：可以显示肾脏大小形态改变，肾实质内弥漫性低密度区，或结节状增粗致密影，有时在低密度区内见散在多发的小脓肿灶。增强扫描后多数病变部分或全部明显强化，少数为轻度强化，也可不强化。如果肾盂肾盏变形扩大，且被均匀一致的瘢痕组织所代替，即可确诊为慢性肾盂肾炎。

2.超声波检查：可显示双侧肾脏体积缩小，皮髓质层次不清，回声增强，光点紊乱，集合系统扩张，双侧肾孟变浅或消失，输尿管及肾血管不同程度扩张。晚期由于长期纤维化，肾脏失去正常外形，成为细长条块，其上极与膀胱邻近，下端膨大呈囊状，肾盂、肾盏因瘢痕而消失不见。

三、病原体鉴定和药敏试验

根据细菌培养结果确定敏感抗生素，常用药物有磺胺类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物等。另外，在治疗期间应注意观察体温变化情况，如果体温超过38.5℃，需及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药帮助降温。同时注意休息，清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复。

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