双肾弥漫性病变通常是指患者的双侧肾脏体积增大或形态改变,并且出现弥漫性的病理性改变。临床上常见的病因包括慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等原发性肾小球疾病,以及狼疮肾、乙肝相关性肾炎、肝衰竭合并的少尿无尿门脉高压期等继发性肾小球疾病。
一、原发性肾小球疾病
1.慢性肾炎:患者可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,病情迁延不愈发展到慢性阶段时,可以表现为双肾弥漫性病变的情况。部分患者可能有不同程度的肾功能减退,严重者可以进展至尿毒症期。
2.高血压肾损害:由于各种原因导致的血压升高,引起肾实质缺血、损伤,最终形成瘢痕,而表现为双肾弥漫性病变。此时要积极控制好血压,避免进一步加重而导致肾功能受损。
3.糖尿病肾病:是由于长期血糖高所造成的肾脏微血管硬化,从而累及双侧肾脏,造成双肾弥漫性病变的情况。此时要给予降糖药物或者胰岛素进行治疗,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
4.其他类型:还有可能是IgA肾病、膜增殖型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等各种类型的原发性肾小球肾炎所致,需要完善相关的检查后才能明确诊断。
二、继发性肾小球疾病
1.狼疮肾:主要是系统性红斑狼疮侵犯肾脏所引起的弥漫性肾小球肾炎,临床表现与慢性肾炎相似,主要症状为血尿、蛋白尿、水肿、低补体血症、高胆固醇血症等。
2.乙肝相关性肾炎:是由乙型病毒性肝炎并发的免疫介导的急慢性肾小球肾炎,其病理变化以弥漫性肾小球毛细血管内增生最为常见,常伴有明显的免疫复合物沉积。
3.肝衰竭合并的少尿无尿门脉高压期:肝细胞发生广泛坏死伴严重的纤维组织增生,大量肝细胞变性和碎裂,残存的肝细胞结节萎缩,肝脏明显肿大并呈硬质块状,门静脉内压力增高,会出现双肾弥漫性病变的情况。
此外,还可见于转移癌导致的肿瘤性因素,建议及时就诊,由专业的医生予以鉴别诊断,以免延误治疗时机。在日常生活中要注意规律作息时间,不要熬夜,也不要过于劳累,保持情绪稳定,适当运动锻炼身体,有利于身体健康。
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