在什么情况下可进行肾穿刺活检术

肾脏疾病种类繁多，病情复杂。当临床怀疑或不能确定某种疾病时，可通过肾穿刺活检术明确诊断，如不明原因的蛋白尿、急性肾衰竭待查、慢性肾衰竭难治性水肿和高血压、鉴别肾动脉与肾静脉血栓、移植肾监测等。

一、不明原因的蛋白尿

如果出现大量蛋白尿而无其他并发症存在，需排除各种可能引起蛋白尿的原因，此时可行肾穿刺活检术以明确是否存在肾小球病变。

二、急性肾衰竭待查

对于各种病因引起的非少尿型急性肾衰竭患者，经积极治疗后效果不佳，仍处于低血压状态，有继续发展为休克的趋势时，应立即行肾穿刺活检术，以明确是否是急进性肾炎所致，并给予相应的处理措施。

三、慢性肾衰竭难治性水肿和高血压

此类患者的利尿剂抵抗较为常见，若用多种药物治疗无效者，亦应及时做肾穿刺活检术，以明确是否有肾功能不全及肾血管狭窄情况，以便采取针对性治疗措施。

四、鉴别肾动脉与肾静脉血栓

在发生急性梗阻性血尿时，需鉴别血栓来源于肾内还是肾外，通常肾内血栓须通过肾穿刺活检术方可确诊。

五、移植肾监测

对于肾移植术后长期生存者，定期复查肾穿刺活检术有助于及时发现排斥反应，以及早期发现肿瘤复发灶。

此外，还可用于肾囊肿定性、定量，了解肾皮质厚度，评估预后。但肾穿刺活检术有一定的风险，可能会导致出血、感染、动静脉瘘等情况的发生，因此建议由专业医生根据具体情况来判断是否需要进行该检查。

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