急性肾盂肾炎属于细菌感染性疾病,通常由大肠杆菌引起。临床上主要通过症状、实验室检查进行确诊,如尿常规检查、血常规检查、病原学检查等。此外,还需结合影像学检查明确诊断。
一、临床表现
1.全身症状:可有寒战、高热、头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。
2.泌尿系统症状:表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,以及腰部疼痛等症状。若病情进一步发展,则会出现少尿、无尿等症状。
3.排尿特征:由于炎症刺激,患者还可出现尿液浑浊或呈粉红色等情况。
二、实验室检查
1.尿常规检查:可见白细胞及红细胞增高,有助于判断急性肾盂肾炎的严重程度,并指导后续治疗。
2.血常规检查:若并发脓毒血症时,可伴有白细胞计数和中性粒细胞比例明显增高等情况。
3.病原学检查:包括细菌培养、药敏试验等,是选择抗生素的重要依据,对于疾病的预后也具有重要意义。
三、病原体检测
1.菌落计数:在显微镜下观察每高倍视野下的细菌数目,以初步判定致病菌种类。
2.抗菌药物敏感试验:根据药敏结果来选用有效的抗菌素进行抗感染治疗。
四、影像学检查
主要包括超声波检查、CT检查等,可用于评估肾脏大小、形态,以及是否存在结石、积水等问题,有助于了解患者的病变部位与周围组织的关系,为后续治疗提供帮助。
除此之外,还包括体温测量、免疫功能测定等多种辅助检查方法。建议存在相关诱因的患者积极就医处理,同时注意卧床休息、多饮水,避免病情加重。
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