什么是乳糜尿,怎么鉴别

乳糜尿是由于各种原因导致淋巴管或瘘管受压、堵塞，使淋巴液回流受阻，淋巴管内压力增高，淋巴管壁破裂，淋巴自破口漏入组织间隙，形成淋巴外渗性乳糜尿。乳糜尿需与急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等疾病进行鉴别。

一、乳糜尿的定义

乳糜尿是指患者尿中存在类似牛奶脂肪颗粒样的物质，即乳白色或者白色的液体混悬物。乳糜尿的发生通常由腹腔及盆腔内的病变引起，如腹部手术史、创伤、炎症、结核、丝虫病以及肿瘤等，可造成先天发育异常而引起的淋巴管梗阻，从而出现乳糜尿的症状。

二、鉴别诊断

1.急性肾小球肾炎：患者的肾脏会出现损伤，表现为血尿、蛋白尿等症状，同时还会伴有水肿和高血压等表现。急性肾小球肾炎主要以对症治疗为主，当出现严重水肿时，可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片等药物来消除水肿；当血压较高时，可以在医生指导下应用硝苯地平缓释片等降压药控制血压。

2.急性间质性肾炎：是一种免疫介导的急性肾小球肾炎，临床起病急，常有明显的前驱感染史，患者会出现少尿甚至无尿的表现，并且伴有不同程度的贫血、乏力、腰痛等症状。对于急性间质性肾炎的治疗，主要是去除致病因素，及时停用可疑的过敏药物，必要时可在医生指导下服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。

3.其他：如果患者患有丝虫病、泌淋系统结石、恶性肿瘤转移等情况，也会出现乳糜尿的情况。需要根据具体病因进行针对性处理，比如泌淋系统结石患者，可以在医生指导下应用排石颗粒等药物促进结石排出，也可以通过体外冲击波碎石术等方式将结石击碎后排出。

建议乳糜尿患者到医院肾内科就诊，完善相关检查，在专业医生指导下针对不同病因选择合适的治疗方法。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重病情。

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