慢性肾盂肾炎检查

慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛或无症状性菌尿。其诊断需要通过实验室检查和影像学检查进行综合判断，其中实验室检查包括尿常规、尿培养及药物敏感试验等，影像学检查包括超声检查。

一、实验室检查

1.尿常规：可见大量白细胞存在，还可出现蛋白尿、血尿、管型尿，以及酸中毒时pH值降低等情况，部分患者还可能出现红细胞沉降率增快的情况。

2.尿培养及药物敏感试验：留取中段清洁导尿液做革兰氏染色，在显微镜下观察有无细菌生长，若发现大量细菌可初步确诊为急性肾盂肾炎。经治疗后，再重复上述步骤，如仍有细菌生长则可确诊为慢性肾盂肾炎。此外，还需进行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素进行针对性治疗。

3.其他检查：如血液检查，可见白细胞增高、核左移、血肌酐升高等；心电图检查可显示各种类型的心律失常，甚至心力衰竭等表现。

二、影像学检查

1.超声检查：泌尿系统超声明确肾脏大小形态正常，双侧输尿管全程扩张，膀胱充盈扩大，但无明显残余尿，提示受累肾盂及肾实质对尿流梗阻。

2.静脉肾孟造影：可了解肾功能情况，并明确是否存在肾积水、结石等问题。

对于慢性肾盂肾炎，需及时使用抗菌素控制感染，常用头孢呋辛酯片、盐酸环丙沙星胶囊等喹诺酮类抗菌素，也可应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等青霉素类抗菌素。同时注意卧床休息，多饮水，避免劳累与寒冷刺激。如果体温超过38.5℃，可用布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药降温。

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