进行肾功能检查时是否需要空腹,取决于所做项目的种类。通常情况下,患者在进行尿素氮、肌酐、胱抑素C等生化指标的检测时,一般要求空腹8-12小时,而尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、血清β2微球蛋白及视黄醇结合蛋白以及内生肌酐清除率等定量检测,则无需空腹。另外,如果要同时进行上述两种或两种以上的检查,则建议患者空腹。
一、需空腹的情况
1.尿素氮:正常值为1.79mmol/L以下,其反映肾小球滤过功能,当出现急性或慢性肾衰竭的时候,该数值可升高。
2.肌酐:正常值男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L,其是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄,因此可以间接反应肾小球滤过功能。若肌酐水平明显增高且伴有水肿、高血压等症状,提示可能存在慢性肾衰竭。
3.胱抑素C:由肾脏产生和排出,不受饮食影响,敏感性高于其他任何一种肾功能检测指标,在早期肾损伤诊断中具有重要意义。
4.尿蛋白定性:即尿中的蛋白质含量,正常人尿蛋白定性应阴性,如尿中有较多泡沫,可能与尿蛋白阳性有关。
5.24h尿蛋白定量:正常成人每天尿蛋白量<150mg,超过此范围则认为有尿蛋白异常,可见于肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等情况。
6.血清β2微球蛋白及视黄醇结合蛋白:其中β2微球蛋白常作为肾小管受损的标志物之一,视黄醇结合蛋白可用于评估糖尿病肾病患者的预后情况。
7.内生肌酐清除率:健康成人的内生肌酐清除率为 120±20ml/min,可通过测定血中肌酐浓度来计算,其对判断肾小球滤过功能比肌酐更有价值。
二、不需要空腹的情况
1.血常规:包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等,这些指标受多种因素的影响,进食与否均可导致结果变化,并无特殊要求,所以并不需要空腹。
2.尿常规:主要用于泌尿系统疾病的筛查,对于急性的溶血、高烧等引起的一过性血红蛋白降低,或者剧烈运动、饮水过多引起的尿液稀释,均不会造成检验结果的误差,故也无须空腹。
综上所述,部分肾功能检查项目需要空腹,但也有部分项目不必空腹,具体情况还需根据医生指导具体分析。此外,由于不同医院使用的仪器型号存在差异,因此最好提前咨询医护人员,以免因操作不当而导致检查结果不准确。
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