如果出现输尿管炎导致的肾积水,通常需要进行抗感染治疗、纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱等一般治疗。必要时可能还需要进行手术治疗,如内镜下取石术或者经皮肾穿刺造瘘术。
一、一般治疗
1.抗感染治疗:由于细菌或其他病原体侵入输尿管而引起炎症反应,可导致局部黏膜充血水肿甚至坏死,从而造成梗阻并引发肾积水的情况发生。此时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染,避免病情进一步加重。
2.纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱:当输尿管被细菌或病毒入侵后,可能会产生较多毒素而导致机体代谢功能失调,因此应及时补充液体和营养物质,并维持体内水、电解质平衡及酸碱度平衡。
二、手术治疗
1.内镜下取石术:对于轻中度肾积水患者而言,在经过积极有效的抗生素应用之后症状未缓解,则可以考虑采用激光碎石术或者是气压弹道碎石术等方式来进行治疗,以清除结石,恢复输尿管通畅性,进而使肾脏内的尿液顺利排出。
2.经皮肾穿刺造瘘术:若输尿管因炎症病变而完全堵塞,导致严重肾积水且无法复通者,则需通过经皮肾穿刺造瘘的方式引流尿液,减轻对肾脏的压迫,待情况稳定后再行二期输尿管切开取石术。
3.其他方式:如果是结核杆菌、梅毒螺旋体等特殊致病菌感染所造成的输尿管炎,还可以在医生指导下联合服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药共同治疗。而对于肿瘤因素所致的输尿管炎,还需及时明确病理类型,再配合放疗、化疗等措施处理。
三、其他治疗
除上述常见治疗方法外,还可采取针灸疗法、中药灌肠等非药物方法辅助治疗。同时日常生活中还应注意适当增加饮水量,促进排尿,有利于冲刷尿路中的有害物质,达到辅助改善不适的目的。
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