高镁血症的病因

临床上导致高镁血症的原因较多，可分为可逆性因素和不可逆性因素。可逆性因素主要包括消化道丢失过多、胰腺损伤、骨骼疾病、应用药物等；不可逆性因素包括醛固酮瘤、假性高镁血症、溶血性贫血、恶性肿瘤等。

一、可逆性因素

1.消化道丢失过多：患者出现肠梗阻或胃肠道大出血时，可能会引起严重的腹泻症状，从而造成大量镁离子排出体外，引发急性或慢性高镁血症。另外如果患者存在幽门螺杆菌感染，并且未及时进行根除治疗，则可能导致胃肠溃疡处反复渗出血液，而长期如此会造成高镁血症。

2.胰腺损伤：如胰腺囊肿、胰腺癌等，由于胰腺受损后分泌的胰液中含有丰富的镁，若持续流入血管则可能诱发高镁血症。

3.骨骼疾病：当机体缺钙时，会通过调节系统使体内多余的镁离子游离到细胞外，进而补充钙离子。因此低钙血症容易并发高镁血症，尤其是有肾功能不全或者糖尿病病史的患者。

4.应用药物：部分人因患有高血压等基础性疾病，需要终身口服苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释胶囊等降压药。此类药物服用不当也有可能会导致高镁血症，主要是因为过量使用降压药会使肾脏对镁离子的清除能力下降，进而增加高镁血症的发生几率。

二、不可逆性因素

1.醛固酮瘤：醛固酮瘤是由于机体产生高水平的醛固酮所引起的内分泌疾病，患者会出现血压升高、肌无力等症状，严重者还会伴有呼吸困难、昏迷等情况。此时患者的肾脏排镁能力降低，进而会引起高镁血症。

2.假性高镁血症：假性高镁血症是指在测定血清镁浓度时受到多种因素影响，比如检查前饮用含有镁的食物或饮品，以及应用利尿剂类药物等，均会影响检测结果的准确性，可能出现高镁血症的情况。

3.溶血性贫血：溶血性贫血是一种以红细胞破坏加速并释放大量的血红蛋白为特征的出血性疾病，主要表现为腰痛、腹痛、寒战、发热、面色苍白、巩膜黄染等症状。随着病情发展还可能会累及多个器官组织，甚至会危及生命安全。若没有积极接受治疗，也会诱发高镁血症。

除此之外，心力衰竭、肝硬化、甲状腺髓样癌、结直肠癌、卵巢癌等原因也可导致高镁血症。建议明确诊断原因后，在医生指导下采取针对性措施处理，以免延误病情。

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